口腔價格立項指南全國落地2026｜安徽114項・河南189項・港人北上核價新坐標

口腔價格立項指南全國落地2026｜安徽114項・河南189項・港人北上核價新坐標

如果你係成日北上深圳睇牙嘅香港朋友，近排有冇留意到一個信號：內地嘅牙科收費項目，正喺度「換一套新嘅計法」。由國家醫保局帶頭制定嘅《口腔類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，2026年開始喺各省陸續落地，安徽、河南、四川眉山、四川宜賓等地相繼發布文件，將舊有嘅一大堆雜亂收費項目，統一整合成新口徑。對普通市民嚟講，呢個唔單止係「政府文件」，更係你北上睇牙嗰陣「睇張單、核價錢」嘅一套全新坐標。

呢篇文章就用白話幫你拆解：呢套「立項指南」到底係咩、點解要整合、各省點落地、對你北上睇牙最實際嘅影響係咩、點樣用呢套新坐標去避開亂收費。唔使睇官方文件咁辛苦，睇完呢篇你就明。

一、先搞清楚：「立項指南」係咩一回事

「立項指南」呢個詞聽落好官腔，其實意思好簡單。內地嘅醫療收費，以前係由各省、各級醫院自己「立項目」，結果就出現咗一個好普遍嘅問題：同一個治療動作，唔同地方、唔同醫院可以叫唔同名、收唔同錢，甚至一個簡單嘅種牙，可以拆開成十幾廿個項目嚟收費，患者睇單睇到眼花。

國家醫保局為咗解決呢個問題，就統一出台咗一套「立項指南」，即係規定咗「口腔類醫療服務」呢個範疇入面，到底有邊啲「標準項目」、每個項目叫咩名、包括咗啲咩內容。等於係俾全國定咗一套「統一字眼同統一計法」，唔同省市再喺呢個框架下，各自定返自己嘅具體價格同醫保支付政策。

根據已公開嘅文件，口腔類醫療服務價格項目，統一整合成咗114項呢個新口徑。呢個「114」係國家層面立項指南定落嚟嘅口腔類項目數量，各省喺落地時，會喺呢個框架內做微調同映射。例如河南就提到，要「規範整合乳牙期錯合矯治費（常規）等189個口腔等4類價格項目」——呢度嘅189係「口腔+病理+藥學+手術輔助」四類加埋嘅整合項目數，口腔類本身對應返國家嘅114項口徑。

二、點解要整合：亂收費同「拆項收費」嘅終結

整合嘅最大意義，係打擊兩樣嘢：拆項收費同模糊計費。

以前有啲機構會將一個「種牙」拆開成「種植體植入費、基台安裝費、牙冠修復費、術前檢查費、術後複診費」等一大堆項目，逐項加埋，患者好難判斷邊啲係合理、邊啲係重複。而家立項指南將好多「本來就應該包埋喺一個項目入面」嘅內容，重新歸併，規定咗「邊啲步驟要合埋計、邊啲可以另外收」，杜絕咗好多灰色地帶。

舉個例子，安徽嘅文件就明確講到幾條好具體嘅計費規則：一、「口腔矯治器等院內自製個性化產品實行自主定價，不得拆分步驟收費」——即係話，箍牙用嘅訂製矯治器，唔可以再「拆開」做「設計費、製作費、調整費」逐項收；二、「牙槽骨增量、牙周植骨統一按口腔內植骨費計費」——即係話，種牙前嘅植骨，唔理你係「牙槽骨增量」定「牙周植骨」，都統一叫「口腔內植骨費」呢一個項目，唔可以再玩名目。

呢啲規則，正正就係針對以前最易「俾人水」嘅位。對北上睇牙嘅香港朋友嚟講，你多咗一套「官方標準答案」可以對照，睇單嗰陣就冇咁易俾人用一堆花名呃你。

三、各省點落地：時間表同地區差異你要知

呢套指南唔係全國同一日生效，而係各省自行安排落地時間。根據已經公布嘅文件，時間表大致係咁：

安徽——省醫保局2026年8月17日印發《皖醫保發〔2026〕13號》，自2026年10月20日起執行。整合設立口腔類114項，同步廢止601項舊項目，並將188個新項目納入醫保支付（130項甲類、58項乙類）。

河南——豫醫保辦〔2026〕49號，自2026年10月15日起執行，取消「靜脈高營養治療」等414個價格項目，規範整合189個項目。

四川——眉山市、宜賓市醫保局喺9月14日發布公示，就口腔種植類醫療服務價格項目嘅規範整合公開徵求意見，公示期到9月20日。呢個係跟住四川省醫保局《川醫保辦發〔2026〕10號》文件嚟行嘅。

留意一個重點：深圳屬廣東省，唔喺上面呢幾份文件嘅直接管轄範圍。但係廣東省早前已經有自己嘅「口腔類價格項目規範」，而家國家層面嘅立項指南全國鋪開，廣東、深圳嘅收費項目亦會逐步對齊呢套全國統一嘅口徑。所以你北上深圳睇牙，雖然唔係直接受安徽、河南文件約束，但係可以參考呢套「114項」嘅框架，去理解深圳診所張單上面嘅項目名，同判斷有冇「拆項」嘅嫌疑。

四、對港人北上睇牙，最實際嘅三個影響

講咗咁多政策，落到你身上，最實際嘅影響係呢三個。

第一，睇單有咗「標準答案」。以前你睇到深圳診所張單寫住一堆「XX費」，好難判斷合唔合理。而家你知道全國有套「114項」嘅標準項目，你就可以問診所：「呢個項目對應返邊個立項指南項目？有冇多收咗應該合埋嘅步驟？」正規機構答得出，含糊其辭嗰啲就要小心。

第二，拆項收費有得避。立項指南最核心嘅精神就係「唔俾拆項」。如果你見到「矯治器設計費、矯治器製作費、矯治器調整費」分開收，或者「牙槽骨增量費」同「牙周植骨費」分開收，你就可以用新規去質問：「呢啲唔係應該統一計咩？」呢個係你維護自己權益嘅一個有力工具。

第三，醫保支付有得對照。安徽嗰份文件提到，188個新項目納入醫保支付，其中130項甲類、58項乙類。雖然香港人北上多數唔可以用內地醫保報銷，但係如果你係「有內地醫保」嘅港漂、或者帶住有內地醫保嘅家人，呢套甲類乙類嘅劃分，就直接影響你邊啲項目可以報、報幾多。呢個要問清楚診所「呢個項目係甲類定乙類、定係自費」。

五、點樣用呢套「新坐標」去核價（實操版）

呢度俾你一套可以直接用嘅「核價三步曲」，北上睇牙前後都用得。

第一步：攞到明細單先講。無論係面診定係準備落訂，一定要診所俾你一份「項目明細單」，逐項列清楚「項目名、單價、數量、是否可另收費」。如果診所淨係俾你一個「套餐總價」，唔肯拆開，你要堅持問清楚。

第二步：對照立項指南口徑。攞到明細單之後，逐項問：「呢個項目對應邊個立項指南項目？有冇重複計費嘅部分？」特別留意幾類易拆項嘅位：矯治器、植骨、術前檢查、術後複診。呢啲位最常俾人「拆項」。

第三步：問清醫保同自費邊界。問清楚「邊啲係甲類、邊啲乙類、邊啲純自費」。就算你唔用內地醫保，呢個問題亦可以試探診所係咪「明碼實價、願意解釋」。正規機構會逐項講，反而係催你快啲俾錢嗰啲，先至要警惕。

記住，呢套立項指南對你嘅最大價值，唔係「背熟114項」，而係你多咗一套「官方口徑」去質疑同核對。有咗標準答案，你唔使再盲目相信診所講嘅「呢個項目就係咁收」。

六、港人北上睇牙，配套仲要留意呢啲

除咗價格項目整合，港人北上睇牙仲有幾個配套位要一齊留意，先至唔會「慳咗項目錢、蝕咗其他位」。

一、要識睇「技耗分離」。配合價格項目整合，內地同時推行「技耗分離」，即係「醫療服務費」同「耗材費」分開計。種牙、箍牙呢啲大項目，服務費同耗材費要分開列，你要識睇「服務費幾多、耗材費幾多」，先至判斷到整體合唔合理。

二、跨境複診成本要計埋。北上睇牙唔係一次過，種牙、箍牙都要返好多次複診。呢個「時間帳」同「交通帳」要喺決定之前計清楚，唔好淨係睇項目單價平。

三、揀有正規資質嘅診所。價格項目再透明，都要建基喺「診所正規」呢個前提之上。要揀有《醫療機構執業許可證》、有正規牙醫執業資格嘅診所，唔好淨係貪平。價格透明嘅正規機構，先至係真正慳錢嘅選擇。

七、結語：價格透明化，係北上睇牙嘅長期利好

總結嚟講，口腔價格立項指南嘅全國落地，係內地牙科收費走向「透明、規範」嘅一個重要訊號。對成日北上睇牙嘅香港朋友嚟講，呢個係一件長期嘅好事——你多咗一套官方標準去核價、去質疑、去維護自己權益，唔使再「俾人水咗都唔知」。

當然，政策落地需要時間，各省節奏唔同，診所執行亦有快慢。但係作為消費者，你由今日開始，就可以用呢套「114項」嘅框架思維去睇單。下次北上睇牙，記住一句：攞明細、對口徑、問邊界。價格透明，先至係真正嘅安心。

八、常見疑問一次答（FAQ）

問：深圳屬廣東省，呢套安徽、河南嘅「114項」同深圳有咩關係？答：深圳唔直接受安徽、河南文件約束，但係呢套「口腔類114項」係國家醫保局立項指南定嘅全國統一框架，各省都要喺呢個框架下落實，廣東省、深圳亦會逐步對齊。所以深圳診所張單上面嘅項目名，會越嚟越貼近呢套「114項」口徑。對你嚟講，你可以用呢套框架去「理解」深圳張單，判斷有冇拆項、有冇重複收費，而唔係死板咁「背114個項目名」。

問：「技耗分離」同「立項指南」係咪同一樣嘢？答：係兩樣相關但唔同嘅嘢。「立項指南」係規定「有邊啲標準項目、項目點劃分」，解決「項目亂」嘅問題；「技耗分離」係規定「醫療服務費同耗材費要分開計」，解決「費用混埋一齊」嘅問題。兩者配合起嚟，就係「項目名統一咗、費用亦拆得清清楚楚」，等你可以睇得明張單。所以北上睇牙，兩樣都要識。

問：咩叫「甲類」「乙類」項目，對港人有咩影響？答：甲類、乙類係內地醫保對報銷項目嘅分類：甲類項目，醫保統籌基金全額納入報銷範圍（即報銷比例高）；乙類項目，醫保報銷一部分、你自己先自付一定比例（通常先自付10%-20%，其餘再按比例報）；仲有啲「純自費」項目，醫保完全唔報。對純持回鄉證嘅香港居民嚟講，呢個分類主要係「參考」——因為你冇內地醫保，唔涉及報銷；但如果你係有內地醫保嘅港漂，就要問清楚「呢個項目係甲類定乙類定自費」，直接影響你報到幾多。

問：見到深圳診所有「拆項收費」，我可以點做？答：第一，先攞到「項目明細單」；第二，逐項對照，睇下有冇「應該合埋但分開收」嘅項目（例如矯治器設計費、製作費、調整費分開收；牙槽骨增量費同牙周植骨費分開收）；第三，禮貌咁向診所提出質疑：「根據新嘅立項指南，呢啲唔係應該統一計咩？」正規機構會解釋或者調整；如果診所含糊其辭、態度惡劣，你可以考慮「轉去第二間」。記住，你多咗一套官方口徑，就多咗談判嘅籌碼。

問：集采同立項指南，邊樣對「種牙價錢」影響大啲？答：兩樣都重要，但作用唔同。集采主要「壓低耗材價」——即係種植體、牙冠呢啲材料，透過集中帶量採購，將價格壓落嚟（植體由幾千蚊降到幾百至千幾蚊）；立項指南主要「規範服務費口徑」——即係醫療服務費點劃分、點計，避免亂收。兩者加埋，先至令到「種牙總價」由以前動輒過萬，降到而家嘅幾千蚊水平。所以北上種牙慳錢，係「集采＋立項」共同作用嘅結果。

問：呢套新規，會唔會令深圳睇牙「貴咗」定「平咗」？答：整體方向係「更透明、更規範」，而「透明規範」最終會令到「亂收費嘅空間縮細」，對消費者嚟講係「平咗」嘅趨勢（尤其係打擊咗拆項、隱形加價）。當然，具體某個項目貴定平，要睇你嘅情況同診所，但係「明碼實價、唔俾亂收」呢個大方向，對成日北上睇牙嘅香港朋友，一定係好事。

總括一句，口腔價格立項指南嘅全國落地，等於係幫你北上睇牙「配咗一副核價眼鏡」。由今日開始，睇單唔再係「睇天書」，而係有標準、有口徑、有得查。攞明細、對口徑、問邊界，呢三步做到位，你就唔會再俾亂收費呃。