白芍總苷輔助治難治性口腔扁平苔蘚2026｜上海九院Phytomedicine研究・中西醫結合新選擇・港人北上睇口腔黏膜病

口腔扁平苔蘚係咩？點解咁難醫？

如果你或者屋企人有反覆發作嘅口腔潰瘍、口腔黏膜有白色網紋、刺痛灼熱感，咁你可能聽過一個名詞——口腔扁平苔蘚（Oral Lichen Planus，簡稱 OLP）。

呢個係一種常見嘅慢性口腔黏膜疾病，特點係反覆發作、難以根治，令患者長期受困擾。傳統治療主要靠類固醇等免疫抑制藥物，但部分患者效果唔理想，屬於「難治性」個案。

最近有個好消息：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院（上海九院）口腔黏膜病科團隊，做咗一項多中心隨機對照試驗，發現中藥成分白芍總苷可以作為免疫調節劑，輔助治療難治性口腔扁平苔蘚，而且安全性良好。呢項研究發表喺國際中藥學頂刊《植物醫學》（Phytomedicine，中科院1區，影響因子11.3）。

呢個發現有咩意義？對受困擾嘅患者，甚至香港人北上睇牙，有咩參考價值？呢篇文章同你詳細拆解。

先認識口腔扁平苔蘚：症狀、成因同困擾

口腔扁平苔蘚係一種免疫相關嘅慢性炎症性疾病，主要影響口腔黏膜。以下係佢嘅基本特徵：

常見症狀

• 口腔黏膜出現白色網紋狀或條紋狀病變（最典型特徵）；
• 糜爛型會有疼痛、灼熱感，進食刺激性食物時更明顯；
• 可能影響兩頰內側、舌頭、牙齦等部位；
• 症狀反覆，時好時壞，遷延難癒。

成因同風險

口腔扁平苔蘚嘅確切成因未完全清楚，一般認為同免疫系統異常有關，可能受遺傳、壓力、某些藥物、過敏等因素誘發。值得留意嘅係，雖然大部分口腔扁平苔蘚係良性，但少部分（尤其糜爛型、萎縮型）有惡變風險，需要長期觀察同定期複查。

正因為佢難根治、易反覆，患者往往要長期用藥控制，而傳統類固醇治療又有一定副作用，令「難治性」個案更加棘手。

白芍總苷係咩？點解值得關注？

白芍總苷（Total Glucosides of Paeony，簡稱 TGP）係從中藥白芍（芍藥嘅根部）提取出嚟嘅有效成分，具有免疫調節同抗炎作用。佢本身喺內地已經用咗好多年，主要用於類風濕關節炎等自身免疫性疾病嘅輔助治療。

今次上海九院嘅研究，就係將白芍總苷引入難治性口腔扁平苔蘚嘅治療，睇吓佢作為免疫調節劑，可唔可以幫到啲傳統治療效果唔好嘅患者。

呢項研究做咗啲咩？結果點樣？

呢項研究係一項多中心、務實型（pragmatic）隨機對照試驗，即係喺真實臨床環境下進行，比較接近實際用藥情況。研究團隊招募咗一批難治性口腔扁平苔蘚患者，比較「白芍總苷輔助治療」同「常規治療」嘅效果同安全性。

結果顯示，白芍總苷作為免疫調節劑輔助治療，喺難治性口腔扁平苔蘚患者身上，表現出臨床有效性同良好嘅安全性。呢個為中西醫結合治療口腔扁平苔蘚，提供咗高質量嘅循證依據。

講得具體啲，呢個研究嘅價值在於：

• 提供新思路：喺類固醇之外，提供多一個免疫調節嘅輔助選擇；
• 循證級別高：多中心隨機對照試驗，證據等級較高；
• 安全性良好：白芍總苷相對溫和，副作用較傳統免疫抑制劑少。

對患者有咩意義？

對受口腔扁平苔蘚困擾嘅患者嚟講，呢個發現有幾層意義：

1. 多一個治療選擇

難治性患者過去選擇有限，而家白芍總苷提供咗一個中西醫結合嘅新路徑，尤其適合對類固醇反應不佳或想減少類固醇依賴嘅患者。

2. 但唔可以自行用藥

雖然白芍總苷相對安全，但佢始終係藥，需要由專業醫生處方同監測。口腔扁平苔蘚嘅治療，一定要喺口腔黏膜專科醫生指導下進行，切勿自行購買服用。

3. 提醒重視口腔黏膜健康

呢個研究亦提醒我哋，口腔黏膜疾病唔可以忽視。如果口腔有反覆潰瘍、白色病變、持續唔好，一定要及早搵專業醫生檢查。

口腔扁平苔蘚 vs 普通口腔潰瘍，點樣分？

好多人會將口腔扁平苔蘚同普通口腔潰瘍混淆，其實兩者有明顯分別：

如果你嘅口腔潰瘍持續超過兩星期都未好，或者口腔黏膜出現白色網紋、糜爛，就要提高警惕，盡早搵口腔黏膜專科或口腔科醫生檢查，唔好當普通潰瘍拖。

香港人北上睇牙，可以點樣處理口腔黏膜問題？

口腔扁平苔蘚呢類黏膜疾病，需要專業診斷同長期管理。香港人如果想北上就醫，有幾點要留意：

1. 搵有口腔黏膜專科嘅機構

唔係所有牙科機構都擅長口腔黏膜疾病。內地一啲大型公立口腔醫院、或者有口腔黏膜專科嘅機構，會更適合處理呢類問題。深圳坪山早前就成立咗中西醫結合口腔黏膜診療中心，可以參考口腔潰瘍反覆發作好困擾？深圳坪山中西醫結合口腔黏膜診療中心。

2. 帶齊病歷同檢查資料

北上就醫前，記得帶齊喺香港嘅病歷、檢查報告、用藥記錄，方便內地醫生了解你嘅病史，作出更準確嘅診斷。

3. 中西醫結合係內地特色

內地喺中西醫結合治療口腔黏膜疾病方面有一定特色同經驗，例如今次白芍總苷嘅研究就係例子。有需要嘅患者，可以了解呢方面嘅選擇。

口腔黏膜健康，日常點樣護理？

無論係咪口腔扁平苔蘚患者，保護口腔黏膜都好重要。以下係幾個日常護理要點：

• 避免刺激：減少食辛辣、過熱、過酸等刺激性食物，戒煙限酒；
• 保持口腔衛生：正確刷牙、用軟毛牙刷，避免刺激黏膜；
• 管理壓力：壓力係誘發因素之一，保持充足睡眠、適當減壓；
• 定期檢查：口腔黏膜有異常，及早檢查，唔好拖；
• 唔好自行用藥：口腔黏膜問題，尤其係慢性、反覆嘅，一定要搵專業醫生。

中西醫結合治療口腔黏膜病，有咩優勢？

今次白芍總苷嘅研究，係中西醫結合治療口腔黏膜疾病嘅一個好例子。呢種結合方式，有幾方面優勢：

1. 多靶點調節

中藥成分往往係多成分、多靶點，可以從唔同角度調節免疫，而唔係單一靶點。對口腔扁平苔蘚呢類複雜嘅免疫性疾病，可能有互補作用。

2. 減少副作用

白芍總苷呢類中藥提取物，副作用相對較少，可以作為類固醇等西藥嘅輔助，減少對單一藥嘅依賴同副作用。

3. 適合長期管理

口腔扁平苔蘚需要長期管理，中西醫結合提供咗更溫和、更適合長期使用嘅選擇，有助改善患者嘅生活質素。

不過都要強調，中西醫結合治療一定要喺專業醫生指導下進行，唔可以自行搭配用藥。中藥同西藥之間可能有相互作用，需要醫生評估。

點樣及早發現口腔黏膜問題？

口腔黏膜疾病早發現、早診斷好重要。以下係幾個自查要點：

1. 定期自我觀察

刷牙或照鏡時，可以順便觀察口腔黏膜，睇吓有冇白斑、紅斑、潰瘍、腫塊等異常。發現異常，及早記錄同求診。

2. 留意持續時間

一般口腔潰瘍1至2星期會自癒。如果持續超過兩星期都未好，或者反覆發作，就要提高警惕。

3. 注意其他症狀

如果口腔病變伴隨疼痛、灼熱感、進食困難，或者影響到皮膚、指甲等部位，更加要盡早求診。

4. 高危人群要更留意

有長期煙酒習慣、有口腔扁平苔蘚家族史、或者本身有免疫系統疾病嘅人士，應該更頻密咁做口腔檢查。

口腔扁平苔蘚患者嘅日常注意事項

如果你確診咗口腔扁平苔蘚，除咗遵從醫生治療之外，以下日常注意事項可以幫你更好咁控制病情：

1. 飲食調整

避免辛辣、過熱、過酸、過硬嘅食物，減少對黏膜嘅刺激。建議食溫和、軟爛嘅食物，保持均衡營養。

2. 口腔衛生

用軟毛牙刷，輕柔刷牙，避免刺激黏膜。定期洗牙，保持口腔清潔，減少細菌對病變部位嘅影響。

3. 戒除不良習慣

戒煙限酒好重要。煙酒會刺激口腔黏膜，加重病情，亦增加惡變風險。

4. 管理壓力同情緒

壓力同情緒波動係誘發或加重因素之一。保持充足睡眠、適當運動、學會放鬆，對穩定病情有幫助。

5. 定期複查

口腔扁平苔蘚需要長期觀察，要遵從醫生安排定期複查，及早發現任何異常變化，尤其係糜爛型、萎縮型患者。

常見問題 FAQ

Q1：口腔扁平苔蘚會唔會傳染？

唔會。口腔扁平苔蘚係免疫相關嘅慢性炎症性疾病，唔具傳染性，唔會透過接觸傳染俾人。

Q2：口腔扁平苔蘚會唔會變成癌？

大部分口腔扁平苔蘚係良性，但少部分（尤其糜爛型、萎縮型）有惡變風險。所以需要長期觀察、定期複查，及早發現異常。

Q3：白芍總苷可以自己買嚟食嗎？

唔可以。白芍總苷係藥，需要由專業醫生處方同監測，切勿自行購買服用。治療口腔扁平苔蘚一定要喺專科醫生指導下進行。

Q4：口腔潰瘍持續幾耐要睇醫生？

一般口腔潰瘍1至2星期會自癒。如果持續超過兩星期都未好，或者反覆發作，就要及早搵醫生檢查。

Q5：香港人北上睇口腔黏膜問題，邊啲機構啱？

建議揀有口腔黏膜專科嘅大型公立口腔醫院或專科機構。就醫前帶齊香港病歷同檢查資料，方便醫生了解病史。

Q6：口腔扁平苔蘚可以斷尾嗎？

口腔扁平苔蘚屬於慢性疾病，目前一般以控制症狀、減少復發、預防惡變為主，好難完全「斷尾」。但透過規範治療同長期管理，大部分患者可以將病情控制喺穩定狀態。

Q7：食中藥會唔會同西藥有衝突？

有可能。中藥同西藥之間可能存在相互作用，所以中西醫結合治療一定要喺專業醫生指導下進行，並告知醫生你正服用嘅所有藥物，避免衝突。

總結

上海九院嘅研究，證實中藥成分白芍總苷可以作為免疫調節劑，輔助治療難治性口腔扁平苔蘚，而且安全性良好。呢個發現為呢類長期受困擾嘅患者，提供咗一個中西醫結合嘅新選擇。

不過要記住，白芍總苷係藥，一定要由專業醫生處方，唔可以自行用藥。如果你有反覆口腔潰瘍、口腔黏膜白色病變等情況，最穩妥嘅做法係及早搵專業醫生檢查，明確診斷先對症治療。

所有口腔黏膜疾病嘅診斷同治療，都需要由專業醫生面診判斷，具體方案以醫生處方為準。