拔牙拔到「牙鑽入骨」2026｜深圳男子牙未出反而移位壓神經・港人北上拔牙點揀安全診所

拔牙拔到「牙鑽入骨」2026｜深圳男子牙未出反而移位壓神經・港人北上拔牙點揀安全診所

香港人北上深圳拔牙，尤其拔智慧齒，係一件好平常嘅事。好多人覺得「拔牙咁簡單，是但搵間診所都得」，但深圳最近一單新聞，好值得大家警惕。據深圳晚報報導，深圳一名男子喺醫院拔牙嗰陣，遇到「驚險一幕」：牙齒冇被拔出嚟，反而發生移位，被推入牙槽骨，壓迫咗下頜神經管。好彩醫生發現情況唔對，即刻停止操作，建議佢轉診。最後，南方醫科大學深圳口腔醫院（坪山）口腔頜面外科主任李鳳和，透過CBCT精準評估，先至將呢顆「跑偏」嘅牙安全取出，冇造成神經、血管損傷。呢單新聞，正正說明咗一個好多人忽略嘅事實——「拔牙，其實冇你想像中咁簡單」。對成日北上拔牙嘅香港人嚟講，呢篇文，就幫你講清楚「拔牙有咩風險、點樣避開、點樣揀安全診所」。

一、拔牙，真係「夾住一拉」咁簡單？

好多人以為，拔牙就係「打麻藥、夾住、搖幾下、拔出來」，好簡單。但臨床上，遠冇咁簡單。呢單新聞，就係最好嘅例子——「牙未拔出，反而移位、越陷越深，壓迫神經管」。

其實，拔一顆牙，通常要「闖幾關」：

第一關，係「術前安全檢查」。醫生要詳細問診，了解你有冇高血壓、糖尿病、心臟病史，近期有冇食藥（尤其薄血藥）、女性係咪經期等等。35歲以上病人，拔牙前要量血壓。身體狀態唔穩定、急性感染期、或者發燒嘅時候，可能要調整拔牙時機。

第二關，係「術前拍片」。拔牙前通常要拍X光片（甚至CBCT），睇清牙根形態、牙根同神經管、上頜竇等結構嘅關係。呢一步好關鍵，可以提前發現「根尖周炎、頜骨囊腫」等問題，亦可以判斷「牙根係咪貼近神經」。

第三關，係「拔牙操作」。牙冠完整、已萌出、牙根簡單嘅牙，相對好拔；但複雜阻生智齒（橫著生、斜著生、埋喺骨入面、牙根彎曲、緊貼神經管），就好考醫生功夫。

第四關，係「術後恢復」。拔牙後要形成血凝塊，唔好亂吐口水、唔好用力漱口，避免「乾槽症」。

二、「牙鑽入骨」呢單嘢，點解會發生

呢單新聞，最值得香港人諗嘅，係「點解牙會移位、鑽入骨」。

其實，呢個係拔牙嘅一種「併發症」，叫「牙根或牙齒移位」。當牙根形態複雜、牙槽骨結構特殊、或者醫生操作不當嘅時候，牙齒或牙根，可能喺「受力」過程中，偏離原本位置，被推入鄰近嘅「解剖間隙」——例如牙槽骨、上頜竇、下牙槽神經管等。

一旦牙齒移位到「危險位置」，例如壓迫下頜神經管，就可能造成「下唇麻木、感覺異常」等神經損傷風險。所以，呢個「移位」，唔係「小事」，而係一個「要即刻處理」嘅緊急情況。

呢單新聞嘅「正能量」喺邊？喺「醫生嘅處理」。接診醫生發現「情況唔對，冇繼續硬拔」，而係「即刻停止、建議轉診」，呢個先至係「負責任」嘅做法。如果醫生「冇經驗、死撐硬拔」，後果可能好嚴重。

三、CBCT，點解係「救命」嘅關鍵

呢單新聞入面，仲有一個「關鍵工具」好值得香港人認識——CBCT。

CBCT（錐形束CT），係一種「口腔專用」嘅三維影像檢查，佢可以「立體」咁顯示牙齒、牙槽骨、神經管、上頜竇嘅「三維位置關係」。相比傳統嘅「二維全景片」，CBCT可以「360度」睇清結構，尤其係「牙根同神經管嘅距離」呢啲關鍵信息。

喺呢單新聞入面，接診醫生正正係透過CBCT，先至可以「精準判斷牙齒位置、同神經管嘅關係」，再制定「安全嘅取出方案」，最終冇傷到神經血管。

對香港人嘅啟示係：拔複雜牙（尤其智慧齒、貼近神經嘅牙），一定要揀「有CBCT、識得用CBCT」嘅診所。因為有冇做「三維評估」，直接關係到「拔牙安唔安全」。

四、北上拔牙，最常見嘅風險有邊啲

香港人北上拔牙，要有「風險意識」。最常見嘅風險，包括以下幾類：

第一，神經損傷。下牙槽神經、舌神經、頰神經，喺拔下頜智齒嗰陣，都有可能受損，導致「下唇麻木、舌頭麻木、味覺異常」。多數係暫時性，但亦有少數係「永久性」。

第二，牙根折斷、牙齒移位。牙根形態複雜，或者操作不當，可能導致「牙根折斷、殘留」，或者「牙齒移位」到危險位置。

第三，乾槽症。拔牙後血凝塊脫落，導致「骨面暴露、劇烈疼痛」，呢個係最常見嘅「術後併發症」。

第四，出血、感染。有血液病、食薄血藥嘅人，拔牙後可能難止血；衛生唔好，可能感染。

第五，上頜竇相通。拔上頜後牙，如果牙根同上頜竇貼近，拔牙後可能「口腔同上頜竇相通」，引起感染。

五、點樣判斷「診所靠唔靠譜」

香港人北上拔牙，想「避開風險」，最緊要係「揀對診所」。以下幾個「判斷點」：

第一，睇「拍片」。正規診所，拔牙前「一定」會拍片（複雜牙仲會拍CBCT）。如果一間診所「唔拍片就直接拔」，你就要警惕。

第二，睇「問診」。正規診所會詳細問「慢病史、用藥史、過敏史」。如果「乜都唔問就上手」，要警惕。

第三，睇「會唔會轉診」。有經驗、負責任嘅診所，遇到「超出自己能力」嘅複雜牙，會「主動建議轉診」到專科。一味「死撐自己搞得掂」嘅，反而危險。

第四，睇「設備」。有冇CBCT、有冇正規消毒、有冇搶救設備，呢啲都係判斷嘅硬指標。

第五，睇「醫生資質」。問清楚「醫生有冇執業資格、拔過幾多複雜牙」。

六、港人北上拔牙，事前要做咩「功課」

香港人北上拔牙，事前做足以下「功課」，可以大幅降低風險：

第一，帶齊「病歷同藥單」。有慢病、食薄血藥嘅，一定要帶齊相關資料，同醫生講清楚。

第二，如實告知「用藥」。食緊阿士匹靈、華法林、新型抗凝藥嘅，一定要講，醫生可能要同家庭醫生溝通，決定需唔需要停藥。

第三，問清「有冇拍片」。問清楚「拔牙前會唔會拍片、拍二維定三維（CBCT）」。

第四，問清「牙嘅難度」。問清楚「我顆牙算簡單定複雜、有冇貼近神經」。

第五，問清「術後注意」。問清楚「拔牙後點護理、有咩情況要即刻覆診」。

七、智慧齒（智齒），點解特別要小心

香港人北上，最常拔嘅就係「智慧齒」（智齒），而智慧齒，正正係「最容易出事」嘅一種牙。

原因好簡單：智慧齒（尤其下頜智齒）「位置最深、牙根最複雜、最貼近神經」。佢可能「橫著生、斜著生、埋喺骨入面」，牙根可能「彎曲、分叉、緊貼下牙槽神經管」。呢啲特點，令智慧齒拔除嘅「風險」遠高過普通牙。

所以，拔智慧齒，特別係「下頜複雜阻生智齒」，香港人一定要：揀「有CBCT、有經驗」嘅診所；問清「貼唔貼近神經」；必要時，寧願「轉診去有口腔頜面外科專科」嘅醫院，都唔好「貪方便」喺細診所硬拔。

記住：智慧齒，係「牙中之王」，亦係「風險之王」，一定要俾足重視。

八、拔牙嘅「時機」，都唔可以亂

香港人北上拔牙，仲要留意「拔牙時機」，呢個都好重要：

第一，急性炎症期「唔好拔」。牙齦腫痛、化膿嗰陣，係「急性炎症期」，唔應該急住拔，要先消炎，等炎症控制咗先拔，否則容易感染擴散。

第二，身體狀態「唔好」嗰陣「緩一緩」。感冒發燒、抵抗力差、月經期（部分醫生建議避開）、懷孕期，呢啲情況要「緩一緩」，揀合適時機先拔。

第三，慢病「控制好」先拔。高血壓、糖尿病，要控制好指標先至拔，避免術中術後風險。

第四，食薄血藥「問清楚」先拔。食緊薄血藥嘅，一定要問醫生「需唔需要停藥、停幾耐」，絕對唔可以「隱瞞」。

九、呢單新聞，對香港人嘅最大提醒

呢單「牙鑽入骨」嘅新聞，對香港人嚟講，最大嘅提醒有幾點：

第一，拔牙「唔係小事」，要「重視」而唔好「輕視」。揀診所、拍片、問診，每一步都唔可以馬虎。

第二，遇到「複雜牙」，要「識轉診」。負責任嘅診所，會喺能力不及嗰陣「轉診」，呢個係「專業」，唔係「無能」。你都要識得「判斷」——呢顆牙，係咪應該去「專科」。

第三，CBCT「唔可以慳」。尤其智慧齒、貼近神經嘅牙，三維影像「救命」，唔好為咗「慳幾十蚊」而唔拍。

第四，北上拔牙「有保障」。內地正規嘅公立醫院、口腔專科醫院，技術水平高、設備齊全，遇到「複雜情況」都有能力處理。你北上拔牙，只要「揀啱地方」，安全係有保障嘅。

十、常見問題 FAQ

問：拔牙真係「夾住一拉」咁簡單？
答：唔係。拔牙要經過「術前問診、拍片、操作、術後恢復」幾關。複雜阻生智齒（橫生、貼近神經）風險更高，好考醫生技術。呢單「牙鑽入骨」新聞，就係最好嘅例子。

問：「牙齒移位、鑽入骨」係咩原因？
答：係拔牙嘅一種併發症。當牙根形態複雜、牙槽骨結構特殊、或操作不當，牙齒可能喺受力過程中被推入鄰近解剖間隙，壓迫神經管，造成神經損傷風險。

問：CBCT係咩？點解咁重要？
答：CBCT（錐形束CT）係口腔專用三維影像，可以立體顯示牙齒、牙槽骨、神經管嘅位置關係。拔複雜牙、貼近神經嘅牙，一定要拍CBCT，先可以安全評估、避開神經。

問：港人北上拔牙，點樣揀安全診所？
答：睇「會唔會拍片（複雜牙拍CBCT）」「會唔會詳細問慢病史用藥史」「遇到複雜牙會唔會主動轉診」「有冇正規消毒設備」「醫生有冇執業資質」。做到呢啲，通常較安全。

問：智慧齒，點解特別要小心？
答：因為智慧齒位置最深、牙根最複雜、最貼近下頜神經管，可能橫生、斜生、埋喺骨入面。拔智慧齒風險遠高過普通牙，一定要揀有CBCT、有經驗嘅診所。

問：拔牙後「下唇麻木」係咩？嚴唔嚴重？
答：係「神經損傷」嘅表現，可能係拔牙時碰到下牙槽神經。多數係暫時性，幾星期到幾個月慢慢恢復；少數可能較持久。拔牙前拍CBCT、揀有經驗醫生，可以降低風險。

問：咩係「乾槽症」？點樣預防？
答：乾槽症係拔牙後血凝塊脫落、骨面暴露引起嘅劇烈疼痛，係最常見術後併發症。預防：拔牙後唔好用力漱口、唔好亂吐口水、唔好用飲管、唔好碰傷口。

問：急性發炎嗰陣，可唔可以拔牙？
答：唔建議。牙齦腫痛、化膿嗰陣係「急性炎症期」，要先消炎，等炎症控制咗先拔，否則容易感染擴散。要聽醫生建議揀合適時機。

問：食薄血藥，北上拔牙要點做？
答：一定要如實同醫生講清楚食緊咩薄血藥、食咗幾耐。醫生可能要同家庭醫生溝通，決定需唔需要暫停或調整用藥。絕對唔可以隱瞞，否則出血風險大增。

問：遇到複雜牙，診所建議「轉診」，係咪代表佢唔掂？
答：唔係。轉診到專科（如口腔頜面外科），係「負責任、專業」嘅表現，代表佢「唔想勉強、以你安全為先」。反而「一味死撐自己搞得掂」嘅診所，先至要警惕。