兒童牙齒外傷有幾常見?
兒童(尤其 1-8 歲)因為活動量大、協調能力未完全發展,跌倒、碰撞、運動意外、交通意外而導致牙齒外傷非常常見。乳齒外傷多見於 1-3 歲學行階段;恆齒外傷多見於 7-12 歲學齡階段。深圳口腔機構嘅兒童齒科同口腔急診每個月都會處理唔少呢類個案。家長喺意外發生後嘅頭 30 分鐘嘅處理,往往直接影響後續牙齒保留率同康復效果。
乳齒受傷點處理?同恆齒有何不同
乳齒撞傷嘅處理邏輯係「保護底下嘅恆齒胚」,唔係一定要保留乳齒。如果乳齒完全脫出,唔建議植返(會影響恆齒胚),而係等恆齒自然萌出(一般 6 個月內);如果乳齒碎裂、移位、嵌入牙齦,需由醫生評估係咪需要拔除。
同乳齒唔同,恆齒完全脫出後如果條件允許,黃金時間內(30 分鐘內最佳、1 小時內仍有機會)需要將牙齒用生理鹽水或牛奶浸泡保存,並帶去醫院進行再植。脫出嘅恆齒要保持濕潤,唔可以刷、唔可以風乾、唔可以用消毒劑浸泡。及時處理對保留牙齒非常關鍵。如果唔清楚具體邊隻牙、邊個位置、邊種傷,家長可以先打電話畀口腔機構緊急熱線諮詢。
常見兒童牙齒外傷分類
1. 牙齒震盪:牙齒冇位移、冇碎裂,但有咬合痛、敏感。通常觀察 1-2 星期,必要時做牙髓活力測試。
2. 牙齒碎裂(崩角):分為只碎琺瑯質、碎到牙本質、碎到牙髓 3 種。影響美觀或疼痛嘅需要補牙或做牙冠。
3. 牙齒移位:牙齒被撞歪、嵌入牙齦、完全脫出。移位需要儘快復位固定,完全脫出嘅恆齒要爭取再植。
4. 牙齦撕裂:出血、紅腫,可能需要清創縫合。要留意有冇異物嵌入軟組織。
5. 牙槽骨骨折:牙齒連同周邊骨頭一起移位,係比較嚴重嘅情況,需要影像檢查(X 光/CBCT)。
家長初步自救嘅正確步驟
1. 保持冷靜,先檢查小朋友意識、氣道、呼吸,確保冇更嚴重嘅全身傷。
2. 如果有出血,用乾淨紗布或毛巾加壓 10-15 分鐘止血。
3. 如果牙齒碎裂,盡可能撿回碎片(醫生可能可以黏回)。
4. 如果恆齒完全脫出,揸住牙冠部分(唔好掂牙根),用生理鹽水或牛奶沖洗後浸泡,盡快帶去醫院。
5. 冰敷面部(有腫脹時),減少出血同腫脹。
6. 唔好自行將脫出嘅乳齒植返,亦唔好讓小朋友搖晃受傷牙齒。
7. 儘快帶小朋友去深圳有兒童齒科急診嘅口腔機構做詳細檢查同影像評估。
港人北上需要注意嘅事
1. 過關時間:港人如帶小朋友北上睇急診,要預留過關時間(建議由羅湖、福田、深圳灣口岸,24 小時或晚間服務較方便)。
2. 帶備證件:港澳通行證、回鄉證、小朋友出世紙或身份證明。
3. 病史資料:記錄受傷時間、原因、出血量、有冇嘔吐或失去意識,方便醫生判斷。
4. 語言溝通:多數深圳正規口腔機構有普通話、廣東話服務,部分有英語,可以喺預約時提出需求。
5. 預約掛號:雖然係急診,但建議提前電話聯絡深圳相關機構,確認有冇當值嘅兒童齒科醫生,避免白行。
常見問題 FAQ
Q1:小朋友跌親撞到乳齒,點知有冇影響恆齒?
乳齒外傷有可能影響底下嘅恆齒胚,包括變色、發育異常、萌出受阻。需要定期影像追蹤(一般 6 個月一次),持續到恆齒萌出為止。如果發現恆齒胚有異常,要儘早干預。
Q2:恆齒整甩咗,可以點保存?
最佳保存液係 Hank’s Balanced Salt Solution(HBSS),其次係生理鹽水、牛奶(4°C 全脂最佳),最差係清水。保存溫度唔可以太低(唔好雪藏或加冰直接接觸牙齒),盡快帶去醫院做再植手術。
Q3:受傷後過咗幾日先睇醫生有冇問題?
一般建議 24 小時內處理。但部分情況如慢性牙髓壞死可能喺受傷幾星期後先出現症狀,所以即使過咗時間都要睇醫生。影像檢查可以判斷有冇後續風險。
Q4:深圳有兒童齒科急診嘅機構點搵?
可以透過醫院官網查詢夜間或週末兒童齒科值班資訊;部分連鎖口腔機構會有 24 小時急診熱線。如果係嚴重創傷(如連同顏面骨折),可以考慮港大深圳醫院、北京大學深圳醫院等綜合醫院口腔科。
總結
兒童牙齒外傷嘅處理關鍵在於家長嘅初步自救+及時就醫。乳齒受傷注重保護恆齒胚;恆齒受傷把握 30 分鐘內再植嘅黃金時間。港人北上帶小朋友睇牙要留意過關安排、證件、病史資料。如有疑問,可以先電話諮詢深圳相關機構了解檢查同處置流程。
合規提醒
本文僅作健康科普與公開資訊整理,唔構成診療建議。牙齒外傷處理因傷情而異,具體處置方案以正規醫療機構醫生面診意見為準。涉及全身創傷或意識改變,請先到綜合醫院急診處理全身情況。
資訊來源參考
- International Association of Dental Traumatology (IADT) Guidelines
- 中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會
- 深圳市衛生健康委員會官網
- 香港衛生署口腔健康教育組
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