牙科夜間急診完全應對指南｜半夜牙痛、出血、撞甩牙點算？港人必睇自救攻略

半夜牙痛醒咗，點算？

「朝早仲食緊飯，半夜三更牙齒突然劇痛——呢種經歷相信唔少朋友都試過。尤其係港人返到香港之後，如果深圳睇牙後出現夜間不適、或者突然牙齦出血、撞甩牙，半夜搵唔到醫生真係叫天不應叫地不靈。」

本文會詳細講解各種常見牙科夜間急症嘅識別、自救方法、應急處理，以及港人喺深圳同香港分別可以點樣搵到24小時牙科急診服務。

一、常見牙科夜間急症：症狀識別

急症1：急性牙髓炎（最常見）

典型症狀：自發性劇烈疼痛，夜晚加重，痛到瞓唔著，咬合痛，冷熱刺激加劇痛，可能連帶半邊面痛或耳痛。

原因：深蛀牙、舊補牙脫落、牙裂等導致牙髓發炎。

危險性：高。如不及時處理，會發展成根尖膿腫，甚至面部間隙感染。

急症2：急性根尖膿腫

典型症狀：牙齒持續跳痛，牙齦腫脹、化膿，咬合劇痛，臉部可能腫脹，發燒。

原因：牙髓炎惡化、牙根周圍感染。

危險性：高。需要立即處理，否則可能引發蜂窩性組織炎等嚴重併發症。

急症3：牙齒撞傷 / 撞甩

典型症狀：外傷導致牙齒鬆動、移位、崩裂、完全脫出。

原因：運動、交通意外、跌倒、撞擊等。

危險性：極高。撞甩牙需要喺30-60分鐘內重新植入，成功率最高。

急症4：智慧齒冠周炎

典型症狀：智慧齒周圍牙齦紅腫、疼痛、化膿，張口困難，吞嚥痛，可能伴隨發燒同淋巴結腫大。

原因：智慧齒萌出位置唔正，食物殘渣同細菌積聚。

危險性：中-高。需要盡快處理，避免感染擴散。

急症5：牙齒大量出血

典型症狀：拔牙後、牙周治療後、外傷後出血不止，超過30分鐘仍未止住。

原因：凝血功能問題、創傷過大、縫線鬆脫等。

危險性：高。需要立即止血處理。

二、家庭自救方法：分症狀應對

症狀1：急性牙痛（無腫脹）

自救步驟：

1. 溫水漱口清潔口腔，去除食物殘渣
2. 避免食冷熱酸甜刺激嘅食物
3. 服用止痛藥（如布洛芬600mg，每6-8小時一次；或對乙酰氨基酚500mg）
4. 避免喺患側咀嚼
5. 用冰袋外敷面頰（每次15分鐘，休息15分鐘）
6. 朝早就診

症狀2：牙齦腫脹 + 疼痛

自救步驟：

1. 溫鹽水漱口（每杯水加半茶匙鹽）
2. 冰敷患處面頰
3. 服用止痛藥 + 必要時服用抗生素（但抗生素必須由醫生處方）
4. 避免食辛辣刺激食物
5. 如果伴隨發燒或腫脹加劇，立即就醫

症狀3：撞甩牙（最緊急）

自救步驟（黃金30分鐘）：

1. 搵返甩咗嘅牙——撈起時只捉牙冠（白色部分），唔好掂牙根
2. 用生理鹽水或凍牛奶沖洗——如果污糟，可以輕輕沖洗，唔好擦
3. 盡快重新植入——如果識嘅話，可以將牙齒塞返去牙槽窩，輕輕咬住紗布固定
4. 如果唔識植入——將牙齒保存喺凍牛奶、生理鹽水或口腔內（頰側），唔好用紙巾包
5. 立即去急診——30分鐘內到達，成功率最高；2小時內仲有希望；超過2小時成功率大幅下降

症狀4：牙齒崩裂 / 鬆動

自救步驟：

1. 用溫水漱口，保持口腔清潔
2. 如果有出血，用紗布輕壓30分鐘止血
3. 避免用患牙咀嚼
4. 用蠟或口香糖覆蓋鋒利嘅崩裂邊緣，避免刮傷口腔
5. 盡快就診

症狀5：大量出血

自救步驟：

1. 用乾淨紗布或茶包（茶葉有助止血）咬住出血位
2. 頭部微微前傾，避免血液倒流
3. 持續咬住30-45分鐘
4. 如果仍然出血，更換紗布繼續咬
5. 避免漱口、吐口水、飲熱嘢
6. 出血超過1小時未止或出血量大，立即去急診

三、港人夜間搵牙醫：24小時服務點搵

香港方面

1. 醫管局轄下公立醫院急症室——所有公立醫院急症室24小時服務，但只處理嚴重嘅牙科急症（大量出血、嚴重感染、面部創傷），其他會分流到牙科診所。

2. 私家醫院24小時急診——養和、港怡、聖保祿等私家醫院有24小時急診服務，但夜間通常冇駐院牙醫，需要呼叫on-call牙醫。

3. 通宵/夜診牙科診所——部分大型連鎖牙科（如卓健、盈健）有夜診服務至晚上10-11點，個別診所24小時on-call。

4. 牙科急症熱線——香港牙醫學會提供會員急症轉介服務，緊急情況可以聯絡學會秘書處。

深圳方面

1. 大型公立醫院口腔科急診——深圳市人民醫院、北京大學深圳醫院、深圳市第二人民醫院等三甲醫院有24小時口腔科急診。

2. 部分連鎖口腔嘅24小時熱線——大型連鎖口腔品牌（如愛康健、格倫菲爾）有24小時WhatsApp客服熱線，緊急情況可以即時聯絡。

3. 港人專屬緊急聯絡——已經喺深圳某診所做過治療嘅患者，診所通常會提供術後緊急聯絡電話，記得治療完之後保存呢個號碼。

四、半夜去深圳睇急診：港人實用攻略

如果喺香港遇到嚴重牙科急症，又考慮去深圳處理，可以參考以下步驟：

1. 評估是否值得跨境——香港能處理嘅問題（公立急症、私家急診）優先喺香港處理；只有深圳才有嘅優勢（如24小時口腔科）先考慮跨境。

2. 確認通關口岸24小時開放——羅湖、福田、皇崗、深圳灣等多個口岸24小時通關，確認最近嘅24小時口岸。

3. 提前聯絡深圳診所——WhatsApp聯絡之前睇過嘅診所，確認有冇當值醫生、是否接受急診、預計費用。

4. 帶齊病歷同證件——港澳通行證、身份證、病歷記錄、藥物敏感史等，唔好漏。

5. 預留過關時間——即使係24小時口岸，深夜過關也需要20-60分鐘，加上交通時間，要預留充足時間。

6. 預備足夠現金——夜間急診未必支持信用卡或電子支付，準備人民幣現金更穩陣。

五、預防勝於治療：避免夜間急症

大部分牙科急症都係可以預防嘅：

1. 定期口腔檢查——每6個月至1年做一次口腔檢查，可以及早發現問題，避免急性發作。

2. 及時處理蛀牙——有蛀牙盡快補，唔好拖到牙髓發炎先至處理。

3. 戴牙箍時注意保護——做運動時戴牙膠，避免硬食導致牙箍損壞。

4. 智慧齒評估——智慧齒有問題嘅，及早諮詢醫生決定是否需要拔除，避免反覆發炎。

5. 注意口腔衛生——每日刷牙兩次，使用牙線，避免食物殘渣積聚。

6. 治療後嚴格遵守醫囑——特別係剝牙、種牙後，遵守術後注意事項，預防感染同乾槽症。

常見問題 FAQ

Q1: 半夜12點牙痛，可以點紓緩？

服用止痛藥（布洛芬或對乙酰氨基酚）、冰敷、避免食嘢、大部分情況可以等到朝早就診。但如果伴隨發燒、腫脹、出血，就需要立即去急診。

Q2: 撞甩牙應該去邊度？

立即去有口腔科急診嘅醫院，公立醫院急症室可以處理。撞甩牙需要喺30-60分鐘內重新植入，先至有最大機會保留牙齒。

Q3: 智慧齒發炎可以食抗生素嗎？

抗生素可以紓緩症狀，但唔係根本解決方法。建議盡快見牙醫，根據情況判斷是否需要沖洗、引流或拔除智慧齒。

Q4: 香港公立醫院急症室會唔會處理牙痛？

公立急症室只處理嚴重嘅牙科急症（大量出血、嚴重感染、面部創傷），一般牙痛通常會分流返去私家診所或政府牙科診所。建議先打12320衛生熱線諮詢。

Q5: 深圳口岸24小時通關嘅有邊啲？

羅湖、皇崗、深圳灣、福田等多個口岸24小時通關。但係落馬洲/福田口岸喺00:00-06:30只開通皇崗口岸。具體以口岸公告為準。

總結

牙科夜間急症雖然常見，但只要掌握正確嘅自救方法同就醫渠道，大部分情況都可以妥善處理。關鍵係平時做好預防、定期檢查、即時處理初期問題，避免問題惡化到需要急診嘅程度。

對於港人嚟講，建議同時熟悉香港同深圳兩地嘅急診資源，特別係喺深圳做完治療之後，一定要保存診所嘅緊急聯絡方式。一旦遇到急症，冷靜評估，揀選最合適嘅處理方式。嚴重情況要立即去急診，唔好拖延。所有治療同診斷需由專業牙醫評估判斷。